肥胖 是百病之源肥胖 是百病之源調查結果發現，台灣民眾最多人有的小毛病，前五項包括：肥胖、容易掉頭髮、胃功能不佳、過敏、容易失眠。整體來看，這些小毛病大多與生活習慣，例如壓力、飲食、運動有關。而肥胖問題，更被國人列為頭號困擾的毛病。根據這次調查，超過四分之一的台灣民眾有肥胖的困擾，即使目前不肥胖的人，也有17％擔心未來肥胖，兩者加起來，超過4成的民眾有肥胖問題或擔心將來肥胖。如果進行男女交叉分析，則不分男女，肥胖都是名列第一的健康困擾。其中女性有肥胖困擾的要高於男性，擔心未來肥胖的女性也比男性高。對於這個調查結果，專長於肥胖醫學的三總社區醫學部主治醫師祝年豐指出，台灣民眾對於肥胖的警覺性似乎還不夠，因為如果以衛生署所定BMI超過24算有肥胖問題的話，台灣約有三分之一的人有肥胖問題，但從這次《康健雜誌》的調查發現，自覺有肥胖問題的卻只有四分之一左右，尤其是男性的警覺性更低。肥胖早已被證實對健康有非常大的危害，包括糖尿病、高血壓、心臟病、痛風等慢性病都與肥胖相關，也因此有效預防肥胖，就能同時預防許多嚴重的慢性疾病。不過 祝年豐 醫師也觀察到，在尋求肥胖治療的病人中，其實有許多人體重正常，但卻非常擔心肥胖，顯示有些人過於在意體重，而許多真正有肥胖問題的人，卻未必會警覺到肥胖的危險。北醫 家醫科 醫師蘇千田就很擔心地指出，台灣社會對於肥胖的價值觀太過單一，社會價值常常把肥胖認為是醜、是沒有毅力，這些因素加進來之後，對肥胖者的心情指數就會產生影響。「人很重要的是要活得有自信，很多肥胖的人失去了自信，屈服在社會價值之下，這個問題所帶來的困擾，可能比表面上體重的問題更重要。」「自信，是健康最重要的要素，」 蘇千田 醫師提醒，就算去減肥，也要很有自信地去減肥。三總肥胖科醫師祝年豐也提醒，肥胖的確跟健康有關，但不要與「勤不勤勞」、「聰不聰明」等社會價值觀連結。「醜化肥胖造成的壓力影響很大，在我的病人中，常有父母逼著孩子來減肥，他們彼此指責，看了令人心疼，」祝年豐說。在目前藥物效果還不明顯的狀況下，預防肥胖最重要的還是靠生活習慣的改善。 台灣民眾最擔心未來肝功能不佳在這次調查中，另一個重要的發現是，目前沒有，但擔心未來會有的毛病，前三名是：「肝功能不佳」、「高血壓」、「膽固醇過高」。「肝功能不佳」是台灣民眾最擔心未來會有的小毛病。有接近3成的民眾，雖然目前沒有，但擔心將來會有肝功能的問題。如果進行男女交叉分析，則不分男女都將「肝功能不佳」列為頭號隱憂。若再分析民眾改善「肝功能不佳」的方式則發現：超過五分之一有肝功能問題的人會吃偏方，有12.4％的人會吃健康食品。顯示出台灣民眾尋求偏方治肝病的傾向相當普遍。台大內科教授、肝病防治學術基金會執行長 許金川 醫師提醒，國人死於肝癌、肝病的比例的確很高。醫學上已經發現，肝臟是沒有神經的器官，因此肝病通常到很末期的時候，才會產生症狀，所以很多人得了肝病自己並不曉得。一般人都用自己有沒有症狀來判斷自己的肝好不好，常常以為「肝火旺」是肝功能不好的前兆，這是不正確的觀念。據估計，台灣人B肝帶原者約有300萬人，C肝帶原約30萬人，這是引起肝病的主要危險因子，但是大約有三分之二的B肝帶原者、90％的Ｃ肝帶原者，不知道自己帶原。 許金川 醫師一再提醒，「知道自己肝好不好，不能只靠感覺，要靠檢查。當你滿20歲拿到身分證的那一刻，就應該去抽血檢查，了解自己有沒有B肝、Ｃ肝。」此外， 蘇千田 醫師提醒，肝功能還會受酒精與化學物的影響。因為肝臟負責代謝這些化學物。在過去台灣經濟起飛的時候，有很多化學物的污染我們沒有去注意，例如，受污染的水被魚吃了，然後我們又吃魚，或是空氣當中吸進去的污染、裝潢時的化學揮發物質，這些都可能造成肝臟的問題。 祝年豐 醫師也指出，喝酒、吃醃製、不新鮮、受污染的食物，再加上抽菸，就會讓你得肝病的機率加成。另外，肥胖的人容易有脂肪肝，也會影響肝功能，所以肥胖的人常常肝功能也會不好，這都是相關的健康問題。對於這些毛病，該不該尋求偏方或健康食品？「人都希望特效藥。肝病還未有100％可以治療好的藥物，所以會尋求偏方、健康食品，」 蘇千田 醫師分析。他建議，吃健康食品，在某個範圍裡可以吃，但不要太過度，而且要注意到營養均衡。至於找偏方就要特別小心，以免造成身體傷害。其實預防肝病，很重要的一點是定期做檢查。但從這次調查發現，會定期做檢查、預防肝功能不佳的人只有7％，明顯偏低。很多人以為愛肝、護肝就是要吃很多保肝片，「其實應該先確定你的肝是哪一種肝？是『好心肝』還是『壞心肝？』」 許金川 醫師指出，近10年肝病治療的藥物進步很多，早期發現可以有很好的治療效果。 女性更有健康警覺在這次的調查中也發現，男女生對於自我疾病的認知與警覺有明顯的差異。男女交叉分析發現：整體而言，更多女性比男性自認有這些小毛病，即使目前沒有，未來擔心會有的比例也比男性高（表2-1、2-2）。這與一般社會心理學的發現頗為相近，男性通常較不願意承認自己有疾病，也較不願意去求醫。這對男人而言其實是一個健康的警訊，因為很多疾病可以早期預防早期治療。男人較不在意疾病，也不願意求醫的傾向，也可以解釋為何男人不如女人長壽的原因之一。《康健雜誌》這次調查還有一個較令人意外的發現是：女性有胃功能不佳（27.7％）的比例比男性（19％）高出許多，代表女性的生活壓力比男性還大？還嚴重？過去都以為男生在外打拚，女生在家持家，在外拚的壓力會比較大。「但現在社會學的分析發現，女生現在所扮演的角色非常多，受到的壓力也不比男生少，」 蘇千田 醫師解釋。 你可以選擇健康肥胖、落髮、過敏、失眠……，擔心肝不好、胃不好、免疫力不好…，其實幾乎每一個現代人身上多多少少都帶著這些小毛病，這些毛病除了靠藥物、醫生治療，更重要的是自我生活習慣的改善，就像 祝年豐 醫師根據西方研究所說，一個人健不健康，50％決定於他的生活方式，醫療照顧系統的影響只佔10％。蘇千田醫師則指出，整體來看台灣的民眾愈來愈重視健康，但是，還是有很多人認為自己被生活所逼，不得不犧牲健康，「這其實是一個思考的問題。很多事情其實應該由自己決定，安排優先順序，讓自己對自己的生活可以掌控，決定自己要怎麼活。」 健康人生 自己掌握
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